了解过正畸治疗的牙友应该都知道,正畸医生在正畸治疗中的选择对于正畸效果非常重要;小编今天整理了淄博当地正畸医生的排名,向牙友揭示当地正畸哪个好!淄博牙槽骨太薄正畸的价格贵不贵啊?
1、临床资料
患者,男,22岁,因右上前牙外伤折断要求修复。检查:1│冠根斜形折断,唇侧断面位于龈上0.5mm,近远中位于龈下2mm~3mm,舌侧位于龈下5mm~6mm,牙槽嵴下2mm~3mm。根尖片示1│根尖未见明显病变,根长约17.5mm。其对照牙│1牙冠长度约9mm。
2、治疗过程
采用正畸牵引的方法。经过完善的根管治疗2周后,做并粘固根内牵引钩,4|4粘接托槽,0.40的不锈钢圆丝为主弓丝,1│利用链状皮圈牙合向牵引,牵引力量为30g左右。两周复诊一次,两个半月后,牙根牙合向牵引约6mm,舌侧断面已位于龈上,但近远中仍位于龈下,唇侧的牙龈向冠方移位。此时的根尖片显示牙周膜间隙增宽,骨硬板影像不清晰,近远中的牙槽骨较治疗前有冠向增生,形成“角型牙槽嵴”。经过2个月的结扎保持,对此患牙采取了冠延长术,使所有的断面均位于龈上,根尖片示其牙槽骨高度基本同治疗前。2个月后进行桩核冠修复。半年后复查,患牙稳固性好,牙周组织健康,获得了良好的功能和美观,根尖片示牙周膜间隙正常,骨硬板影像清晰。
3、讨论
1.牙槽骨太薄正畸后牙周组织的变化:研究表明,牙槽骨太薄正畸后,有骨组织在根周牙槽嵴顶的冠方沉积,同时牙龈光纤被拉长而使得牙龈向冠方移动[3,4]。因此在正畸牵引后,应该进行相应的牙周手术并修整牙龈外形,确保良好的生物学宽度[3,4]。此病例在唇侧及近远中均有牙槽骨的冠向沉积及牙龈的冠向移动,但在断面位于牙槽嵴下的舌侧,却没有明显的牙周组织的生长。这可能是因为舌侧折断面位于牙槽嵴下,失去了结合上皮及牙槽嵴顶与牙面之间的光纤结缔组织,没有引起牙周组织的冠向生长。这有待于我们的进一步研究和总结。
2.牙槽骨太薄正畸与冠延长术的比较:牙齿冠根折,当折断部位在根的上1/3时,可以采用两种方法,即牙槽骨太薄正畸或牙冠延长术,使断面位于龈上,从而达到保留患牙进行修复的目的。较多的临床观察表明牙槽骨太薄正畸后患牙的修复效果优于单纯的牙冠延长术[4]。首先正畸牵引不会造成临床冠长度的增加,只是牙根长度的减少,对冠根比的影响较小,可以使修复后的牙齿更稳固,因此适应症相对更广泛些。此病例,由于需要牵引的距离较大,若直接进行冠延长术则无法保证合理的冠根比例。其次,采用正畸牵引联合牙周手术的方法,可以使牙周组织与邻牙协调,保留了龈乳头,美观效果更佳,且不会造成邻牙敏感[5]。
3.断面位于牙槽嵴下患牙的正畸牵引:以往,有些研究认为正畸牵引断面位于牙槽嵴下的患牙需谨慎考虑[2],牵引的距离等于损坏处至牙槽嵴的距离加2mm(生物学宽度)、再加1mm避免修复体边缘位于龈沟底[6]。此病例舌侧断面位于牙槽嵴下2mm~3mm,牵引后仍可形成良好的牙周附着,获得了良好的效果。因此,断面位于牙槽嵴下的患牙是可以采用正畸牵引的方法进行保留的,只是由于牵引的距离较大,要求牙根有足够的长度,保证牵引后合理的冠根比例。所以在临床中需选择好适应症。
本病例舌侧断面位于牙槽嵴下2mm~3mm,通过正畸牵引后同样获得了良好的修复效果。
1、陶瓷托槽
陶瓷托槽具有和真牙一样的色泽和美观性。陶瓷托槽和唾液接触并不会影响其美观性。使用高质量瓷粉实施的陶瓷托槽具有和金属托槽相同的机械强度和功能。陶瓷托槽为纯陶瓷托槽,不带有会影响托槽美观性的金属槽沟。
2、自锁托槽
自锁托槽是在传统矫治器托槽的基础上进行了改进,并且在设计上区别于临床上较多使用的方丝弓托槽、直丝弓托槽、舌侧矫治器以及隐形矫治器。它能够锁住弓丝,且弓丝无需结扎,可利用机械性特殊弹簧片进行固定,不存在结扎橡皮圈衰老和力量衰减现象的问题,而且其摩擦力低,有助于实现轻力矫治。
3、迷你托槽
迷你托槽应用计算机辅助设计技术,在不影响托槽功能的前提下,限度地减小了托槽体积,增加其美观性。平衡迷你托槽具有蕞小的VSI指数,是提高正畸治疗美观性的理想选择。
4、普通托槽
普通金属托槽主要是金属托槽。进口金属托槽表面光滑,体积小巧,结实耐用,槽沟准确,做精良,有助于牙齿的完美排列,托槽边缘特有的圆润化处理减少了对口腔黏膜的不良刺激,并且价格适中。
5、舌侧隐形矫正
舌侧正畸矫治技术是国际上近些年来兴起的正畸技术,它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗,外观上看不到任何正畸治疗装置。因而这种技术一问世,便受到了演员、律师、教师等美观或职业要求较高的患者的欢迎。
直到半年后小姐逐渐发现,小姐的地包天牙齿似乎是慢慢有了好转。虽然刚开始的时候各种不习惯。但小姐还是能个忍耐下来。一年半后,小姐就不用带矫正套了。小姐重新回到了学校,同学们也不叫小姐那个外号了,慢慢的小姐也对学习产生了兴趣。还交了好多好多新朋友,小姐真的很开心。真的很感谢淄博圣贝牙科医院的医生伯伯,让小姐没有了缝隙,让小姐感受到和小伙伴们一起玩原来这么开心。
不过现在想来也很感慨,那时候不到一个小时的时间,困扰小姐这么久的牙齿就整好了。正好的那一刻小姐自己都还没反应过来。
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