安阳hd拇外翻微创矫正手术整形手术会影响视力吗

典型案例安阳hd拇外翻微创矫正手术整形手术会影响视力吗？

摘要

患者女，50岁，5年前行双侧小切口hd拇外翻微创矫正手术治疗拇外翻。术后出现双足行走疼痛，严重影响行走能力。查体：双足第一跖骨短缩，拇趾外翻旋前，跖趾关节背伸可，跖屈受限，活动后无疼痛；双侧跖楔关节轻度松弛；第2趾锤状趾，近趾间关节僵硬；双足2、3跖趾关节

脚孤拐俗称拇外翻，它的鲜明特征是大拇趾根部比别人要鼓出一节骨头样的包包，伴有不同程度的疼痛，严重了还会影响走路，给生活和工作带来极大的不便。通常是由遗传所致，穿鞋不适，站立或者行走过久也很容易诱发脚孤拐。

脚孤拐为什么要医治?脚孤拐带给我们的后遗症不只是停留在畸形难看，穿鞋困难的问题上，它会随着时间的增长而增长，并且经常伴有拇囊炎、鸡眼等症状，严重的脚孤拐还会会出现第一跖趾关节半脱位及骨性关节炎。这时，关节软骨破坏，骨质增生，关节间隙变窄，导致关节功能受限，严重损害我们的健康，影响我们的正常生活。

拇外翻hd拇外翻微创矫正手术的优缺点

拇外翻hd拇外翻微创矫正手术的优点：

局部麻醉下，不需要承担全身麻醉的风险，风险小。

切口仅1cm左右，恢复快。

专用器械可分离至骨面，损伤小，术后疼痛小。

无需钢针、钢钉内固定，无需打石膏，后期也无需拆除钢钉、石膏，恢复期无痛。

安阳hd拇外翻微创矫正手术整形手术会影响视力吗

1、软组织手术：主要由3部分组成：

1、第一跖骨头内侧骨赘切除;

2、第一跖趾关节外侧软组织松解，包括踇内收肌腱切断，外侧关节囊切开;

3、第一跖趾关节内侧软组织加强，关节囊紧缩缝合。主要方法为Silver、McBride术式，有些需同时配合拇趾近节趾骨的楔形截骨(Akin手术)。此类手术多适合于拇外翻畸形较轻，主要表现为拇囊炎症状的患者。

2、骨性手术：骨性手术一般比较彻底，矫正畸形效果好，术后复发率低。

1、跖骨远端截骨国内外最常用的是Chevron截骨，跖骨远端人字形截骨后将跖骨头向外推移，用单枚克氏针或镙钉固定即可，固定稳定，一般术后即可下地行走。适用于跖间角轻中度增大的患者。

2、跖骨干截骨：国内外较常用的是Sca射频和Ludloff截骨，适用于跖间角中重度增大的患者，优点是矫正彻底，缺点是下地时间较远端截骨晚，手术技巧要求较高。

3、跖骨基底截骨及第一跖楔关节融合术：基底截骨适用于严重的跖间角增大患者，因其有术后跖骨头抬高的缺点，所以临床仅用于一些特殊病例。跖楔关节融合常用于第一跖楔关节不稳定或有第一跖楔关节有骨性关节炎的拇外翻患者，常用的术式为：Lapidus手术。

4、第一跖趾关节有关节炎的患者有3种选择：(1)Keler手术：适用于年老体弱不能耐受长时间手术或仅要求解决局部疼痛者。(2)关节融合术：适用于体力劳动或喜好运动者。(3)人工跖趾关节置换：适用于要求术后有较好的关节活动，工作轻松、经济条件较好的患者。

3、小切口hd拇外翻微创矫正手术：是骨性手术的一种，在跖骨远端做3个0.5cm切口，切除增生骨赘、外侧关节囊切口、跖骨远端截骨，截骨后将跖骨头向外侧推移，不用克氏针或镙钉固定，而是用纱布绷带捆扎，临床上常能达到满意的效果。而欧美及国内大型综合性医院为了避免术中盲切损伤神经、血管、肌腱，和术后跖骨的移位，常常更喜欢直视下手术截骨后，用克氏针或螺钉固定跖骨。

另一个拇外翻hd拇外翻微创矫正手术的优势是它可以减少对脚部神经的损伤。传统大脚骨手术通常需要在拇骨周围进行较大的切口和手术，这可能会损伤足部神经。拇外翻hd拇外翻微创矫正手术则可以通过更小的切口和更精细的手术技术来减少神经的损伤风险。